银屑病会传染吗？卡西醇治疗寻常型病

小李患有牛皮癣多年，一直没有痊愈。 即使偶尔能控制病情，但过一段时间就会复发。 长期以来，小李难免感到有些自卑。 但当命运来临时，你却无法隐藏。 前段时间，小李和单位的一位女同事成为了男女朋友。 快乐的同时，烦恼也随之而来。 小李担心自己的牛皮癣会传染给女朋友。 我上网查了一下，有的说有传染性，有的说没有传染性，这让小李一头雾水。 相信这样的担忧在牛皮癣患者中并不少见。 针对小李的疑惑，小苗今天就为大家解答一下。

牛皮癣会传染吗？

牛皮癣不具有传染性。 牛皮癣，俗称牛皮癣，会导致皮肤上出现红色鳞状斑块，看起来像传染性皮疹，因此有些人担心传染性牛皮癣。 但事实上，牛皮癣是一种自身免疫性疾病。 虽然症状出现在皮肤上，但实际上是身体免疫系统出现了问题。 这种疾病不具有传染性。

话又说回来，当很多人看到牛皮癣是一种自身免疫性疾病时，就认为牛皮癣是一种不治之症。 不过，掌握科学的治疗方法，尽可能控制病情，避免复发，减少疾病对患者日常生活的影响，也是治愈的另一种形式。

如何科学治疗牛皮癣？

目前，牛皮癣的治疗包括外用药物、光疗和口服药物。 其中，局部外敷药物是治疗牛皮癣的基本方法之一。

《中国银屑病诊疗指南（2018完整版）》指出，维生素D3衍生物是外用银屑病治疗的一线首选刚患上银屑病症状图片都有啥表现，其中包括他卡醇软膏。

与同类药物相比，他骨化醇的优势主要体现在以下三个方面；

1、疗效明显

他骨化醇对寻常型银屑病疗效明显，与同类药物卡泊三醇相当，可用于其他药物禁忌的头面部。

2.刺激性小

对 58 名慢性斑块型银屑病患者进行了一项为期 60 周的研究，以观察他卡醇的长期疗效和安全性。 结果显示，96%的患者将耐受性评价为“非常好”和“良好”。 良好的局部耐受性使得他骨化醇可用于治疗面部和反牛皮癣[1]。

3、安全性高

对于需要长期用药的牛皮癣患者来说，安全是最重要的一点。 在一项长期应用他卡醇的研究中刚患上银屑病症状图片都有啥表现，未发现有临床意义的血清钙升高的病例，且血清钙的中位值没有明显波动，长期用药安全性良好。

当然，除了药物相关问题外，牛皮癣患者在日常生活中还需要注意哪些问题呢？

牛皮癣患者在日常生活中应该注意什么？

1.关注心理健康

不要让牛皮癣影响你的自尊，尽量放松心情，必要时寻求心理医生的帮助。

2.戒烟

目前，许多研究指出吸烟与牛皮癣之间存在联系。 虽然确切的机制还有待研究，但牛皮癣患者戒烟也是非常有必要的。

3.保持皮肤湿润

建议牛皮癣患者涂抹一些浓稠的乳液或霜，然后再涂抹凡士林等保湿产品锁住水分。 保湿对于牛皮癣患者也很重要，因为干燥的皮肤会加剧刺激和瘙痒。

参考：

[1]VAN DE 等人，Eur J 1997；7：421-5

牛皮癣一定要了解：复发前的四大症状，你遇到过这样的情况吗？

前段时间头部银屑病会有哪些症状，有一个病人来找我，说他突然发烧了，然后身上出现了一些小红点，问我这是不是说明牛皮癣已经扩散​​了。

其实很多患者都很担心自己的牛皮癣会不会扩散头部银屑病会有哪些症状，但是不知道牛皮癣扩散了是什么意思呢？ 今天就给大家介绍一下牛皮癣复发前会出现的一些症状。

牛皮癣复发前有哪些症状？

1、莫名感冒发烧

牛皮癣复发前，有的人会出现不明原因的感冒、发烧、咽痛、干燥等症状，全身或局部出现小红点，不会有明显的瘙痒感，一般会持续一周左右，然后消退。

当感冒、发烧、咽痛再次出现时，皮损处的红斑会扩大、发痒，且不易消退，红斑上还会出现一层白膜。 如果发现反复感冒发烧，一定要提高警惕，及时去医院合理用药，控制病情发展。

2、皮损处出现皮疹

牛皮癣复发时，皮损处会出现米粒或黄豆大小的红点。 随着病情进展，斑点会越来越大，严重时会融合成片。

患者底部的浸润较为明显且边界清晰，周围会伴有炎症、红润，主要呈点滴状、地图状，这会对身体造成很大的伤害。

3、病变波动较大

一般牛皮癣发病后的皮损症状是常见的、点状的，皮损症状会分布到粘膜和头皮。 皮损波动大，易消退和复发，稍受外界刺激就会卷土重来。

4、皮损边界比较清晰

牛皮癣发生后，界限十分清楚，一般好发于头皮、背部及四肢伸侧。 常见的牛皮癣分为寻常型、红皮病型、关节病型、脓疱型和持续性肢端皮炎等多种类型，会给患者的身体带来严重的危害。 当病情复发时，应及时去医院就医，积极控制病情。

温馨提示：

牛皮癣患者应多吃富含优质蛋白质的食物，可促进皮损消退。 鱼油中所含的花生四烯酸可以减缓炎症细胞的进展。

因为患者每天都会脱落大量的皮屑，其中会含有脂类和蛋白质，会造成蛋白质的流失和缺乏，所以应该多吃鱼肉来补充身体所需的维生素和蛋白质。

中成药治疗寻常型银屑病专家共识（2014）

中国医师协会皮肤病学分会中西医结合皮肤病学专业委员会

中成药在临床上广泛用于治疗银屑病，但仍存在一些问题。 为规范中成药治疗银屑病，进一步指导临床应用，中国医师协会皮肤科医师分会中西医皮肤科分专业委员会组织国内知名皮肤科医师制定本共识，参与本共识制定的专家有：刘俏、周冬梅、段益群、李铁男、杨志博、刘红霞、赵晓光、白艳萍、范瑞强、刁庆春、肖云、杨素清、刘邦民、龚丽萍、张怀良、李灵娥、陈立元。

中医药治疗寻常型银屑病应用广泛，已形成大量临床研究文献。 由于治疗方法、辨证论治和疗效判断标准等不同，治疗方法和方剂也不同。 虽有一定疗效，但在临床应用中难以掌握。 本共识对中成药治疗寻常型银屑病提出了相应的建议，形成易于掌握、可行性好的指导意见。

一、诊断标准

1.诊断标准：参照《中华人民共和国中医药行业标准——中医皮肤病证候诊治标准》（1994）[1]中的白热病和《临床诊疗指南——皮肤病与《性病卷》[2]寻常型银屑病的诊断

2.证候分类标准：参照《中药新药临床研究指导原则》[3]、《中华人民共和国中医药行业标准-中医皮肤病证候诊断及疗效标准》[1]和《中医中药证候标准》[1]。中医皮肤病学》[4]]，并根据文献复习[5-8]和临床流行病学调查结果[9-10]。 血热证、血燥证、血瘀证为基本证型，可在此基础上加入其他辨证方法，以反映疾病的复杂情况。 若外感明显，可结合毒、湿热、风寒、风热六邪辨证； 寻常型银屑病的辨证主要是辨别局部皮损的不同特点，据此分为不同的证型。

(1)血热证：此证主要见于寻常型银屑病的进展期。 主要症状：①皮损呈鲜红色； ②新发皮疹迅速增多或扩大； ③原有皮损肥厚、浸润或浸软。 次要症状：①心烦易怒； ②黄尿； ③咽喉充血，扁桃体肿大； ④舌红或绯红； 辨证：主要症状均能确诊，次证可见。

(2)血燥证：此证主要见于寻常型银屑病的退行期和静止期。 主要症状：①淡红色皮损； ②干鳞。 次要症状：①口干咽燥； ②舌质淡，苔少或红，津液少； ③脉细或数。 辨证：主要症状均能确诊，次证可见。

(3)血瘀证：此证主要见于寻常型银屑病的静止期。 主要症状：①暗红色皮损； ②长期持续的厚而干燥的皮损。 次要症状：①月经色暗或瘀滞； ②舌质暗紫或瘀点、瘀斑； ③脉涩或缓。 辨证：主要症状均能确诊，次证可见。

二、文献纳入标准及推荐原则

1.文献纳入标准：①研究设计为随机对照试验（RCT）； ②研究对象为寻常型银屑病，不限性别、年龄、病情严重程度和合并症； ③治疗措施或控制措施包括中成药； ④中成药治疗银屑病的不良反应报告。 符合①②③或④者包括在内。

2.文献排除标准：①试验方案为中成药与西药联合应用，试验方案与对照方案所用西药不一致； ②未以治疗时间作为观察指标，两组治疗时间不一致的研究文献； ③ 如果作者和内容基本相同的论文同时出现在会议论文和期刊论文中，则该会议论文将被排除； ④ 如果作者和内容基本相同的论文同时出现在两篇论文中，则后一篇论文将被排除； ⑤ 根据基线内容（包括性别、年龄、病程、严重程度等）和其他入组时的实验方案和对照方案，判断为重复发表论文或重复发表论文涉嫌抄袭。

3.文献推荐原则：由于文献存在试验报告不全、设计不规范、疗效标准不一致、样本量小等问题，试验结果存在潜在偏倚。 因此，所有证据均在获得专家共识后纳入。 推荐，证据为I级（证据主体由随机对照试验、队列研究、病例对照研究、病例系列四种类型中至少两种不同类型的研究组成，且不同研究结果的效应一致，具有足够效力的单项随机对照试验）和专家共识被认为是强烈推荐； II 级证据（半随机对照试验或队列研究、病例对照研究）和专家共识被认为是弱推荐。

3、中成药治疗

1、口服中成药治疗建议：诊断符合寻常型银屑病（白疮），应遵循中医辨证论治的原则，可采用中成药治疗。 考虑到多证型和并发证候，多数中成药的药味较多。 故亦可采取辨病论治的原则。 大多数中成药的作用都比较温和。 建议结合其他方法使用，以达到更好的疗效。

2、推荐药物：主要中成药有：银泻胶囊，主要成分为菝葜、菝葜，具有祛风解毒的功效。 图金银片，主要成分为龙胆、当归、石菖蒲、黄柏、香附（酒制）、郁金（醋制）、雄黄、莪术（醋制）、乳香（醋制）、玄冥粉、奴木粉、皂苷、木鳖子（去壳捣碎）、桃仁、红花、橡子（白）、大黄、木鳖子、青黛，具有疏通气血、散结散结、清热解毒的作用以及解毒、燥湿、杀虫的功效。 银泻灵颗粒剂，主要成份为苦参、甘草、白鲜皮、防风、菝葜、蝉蜕、黄柏、地黄、金银花、赤芍、连翘、当归等，有活血化瘀之功效。 克印丸，主要成分为菝葜、白鲜皮、北豆根、拳参，具有清热解毒、祛风止痒的功效。 消银颗粒（消银胶囊），主要成份为地黄、白芍、赤芍、当归、苦参、金银花、玄参、牛蒡子、蝉蜕、白鲜皮、防风、大绿叶、红花，具有滋补作用活血祛风止痒。 紫丹饮泻胶囊，主要成份为紫菀、决明子、附子（制）、干姜、桂枝、白术、白芍、黄芪、丹参、黄檀、淀粉，养血祛风、润燥止痒影响。 此外，还可以考虑丹参注射液、清开灵注射液、雷公藤制剂等。 意见建议：银屑胶囊适用于各证型银屑病[11]。 银泻胶囊药味较弱，需与其他治疗药物合用； 郁金饮泻片中的姜黄是其核心成分，具有疏通气血、软坚散结、清热解毒、燥湿杀虫、重在软坚散结、姜黄银片片中​​含有传统有毒物质的作用。中药水毒与重金属有关，临床应慎用，儿童及孕妇禁用； 丹参注射液重在活血化瘀； 药味较多，其作用为清热祛风解毒，偏重于祛风利湿，较适用于银屑病血热证。 清开灵注射液和雷公藤制剂重在清热解毒。 它们是银屑病临床辨证施治的常用中成药，单用或合用均有一定的疗效。

(1)血热证：基本治疗原则是凉血解毒。 可配合清热、除湿、祛风、活血等治疗方法。 推荐药物：复方青黛胶囊、复方青黛丸、复方青黛片、消银颗粒、消银胶囊、消银片、克银丸、紫丹银鳞胶囊。 意见建议：复方青黛具有清热解毒、祛斑化瘀、祛风止痒的功效，临床用于晚期银屑病有很好的疗效[12-13]。 复方青黛的不良反应主要集中在复方青黛丸，有药疹、结肠炎、胃出血、便血、停经、指甲变黑、维甲酸综合征样反应、肝损害等报道[14- 15]。 有报道克印丸可引起急性肝损伤[16]。 克印丸临床使用需要密切监测肝功能。

(2)血燥证：基本治疗原则是养血润燥、祛风止痒。 可与清热、凉血、活血等治法合用。 推荐药物：消银颗粒、消银胶囊、消银片、紫丹饮泻胶囊、苦胆丸。 意见建议：消银颗粒（消银胶囊）具有养血活血、祛风止痒的作用导致银屑病关节炎的原因症状诊断及治疗方法是什么，临床用于治疗血热风燥型银屑病[17-19]。 九胆丸具有养血润燥、凉血散瘀、祛风止痒的功效导致银屑病关节炎的原因症状诊断及治疗方法是什么，适用于血虚风燥型寻常型银屑病。 但有报道九段丸治疗关节炎性银屑病可引起肝损伤〔20〕，故应慎用。

(3)血瘀证：基本治疗原则是活血化瘀，行气通络。 推荐药物：丹参注射液。 意见建议：丹参注射液具有活血化瘀作用，适用于血瘀型银屑病〔21〕。

3.外用中成药：应根据皮损的特点、部位、年龄选择合适的药物。 并应注意所选药物的禁忌症。 在临床实践中，目前常用局部包封来增加外用药物的渗透，提高疗效。 推荐药物：冰黄复乐软膏、真银软膏、喜树碱软膏。 建议：冰黄复乐软膏和真银软膏一般治疗轻度寻常型银屑病。 0.03%喜树碱软膏适用于慢性斑块状银屑病，每日一次，剂量不超过10g/d，疗程不超过6周。 其疗效与0.02%丙酸氯倍他索乳膏相似，主要不良反应为刺激症状和色素沉着，故面部慎用[22]。

=============================

“牛皮癣吧”是一个拥有10万患者的牛皮癣社区。 欢迎微信搜索公众号“牛皮癣吧”加入我们。

寻常型银屑病：预防>治疗。 做好防护，发作多为轻度，不经治疗有自愈倾向。 但牛皮癣也可能很严重，如果是这种情况，您必须尽快就医。

不同类型的牛皮癣有哪些症状？

(1)红皮病：又称银屑病剥脱性皮炎，多为寻常型银屑病治疗不当所致，占银屑病总数的1.5%-2%。 此类牛皮癣多为患者不听医嘱，乱涂外用药物（尤其是激素软膏）所致。 寻常型银屑病发病期间，刺激性药物（如芥子气、高浓度水杨酸、水银、砒霜、焦油等）或进食鱼、虾、酒等均可引起红斑型银屑病； 它也可能由于寻常型银屑病的急性传播而发展。

(2)脓疱性银屑病：可分为泛发性脓疱性银屑病和掌跖脓疱性银屑病。 前者多见于中年人。 起病呈脓疱状，起病较急。 皮损主要为全身广泛的炎性鳞屑，其上密布针状至玉米粒大小的薄壁脓疱。 脓疱反复、分批或连续出现，鳞屑逐渐增多。 脓疱壁厚银屑病的症状表现到底有哪些，不易破裂。 1-2 周后，它们会自行变干变褐。 落下后，他们化作一小团光点，露出最后的血迹。 之后，新的脓疱形成并扩散。 其中一些会长出又大又饱满的手掌、跖骨和指甲。 如果你全身出现这些症状，就要引起注意了。 由于炎症反应剧烈，通常会出现全身发热的症状，有的甚至出现高烧，一定要及早去医院就诊。

(3)关节炎型银屑病又称银屑病性关节炎，好发于女性，占总发病率的2%～2.5%。 大多数是由寻常型牛皮癣引起的。 除了典型的银屑病肿块外，还有类似于类风湿性关节炎的关节病，累及大关节和小关节。 大多数患者先有银屑病，然后有关节炎，少数患者则相反。 如果病初是关节型的，一定要及早治疗。 如果骨骼受损，骨关节的畸形是不可逆的。

(4)角质性银屑病：多见于头皮及四肢延长侧。 它的数量是不确定的，而且往往孤立存在。 皮屑与月饼重叠形成的厚壳呈灰褐色或淡黄色，尖或略扁，类似牡蛎壳。 这些都是轻微的，可以在门诊进行保守治疗。

牛皮癣是一种顽固性疾病，不仅会影响人的外表，还会对身体内部造成严重破坏。

(1)全身性脓疱型银屑病可损害脏器，主要是肝、肾等系统，也可因继发感染和电解质紊乱而危及生命

(2)银屑病关节炎可引起关节损伤和类风湿性关节炎。 部分患者红细胞沉降率（ESR）升高较快，可伴有发热等全身症状。 该疾病的病程是慢性的，通常无法治愈。

(3)脱落的鳞片主要由蛋白质合成。 当鳞片大量脱落时，会导致蛋白质等营养物质的流失。 患者常表现为乏力、嗜睡、面色苍白、易寒战等症状。

(4)红皮病型银屑病可导致全身损害和继发感染。 如果不及时正确治疗，很容易导致死亡。

治疗牛皮癣的主要方法是什么

(1)药物治疗：包括类固醇激素类药物、抗DNA药物和抗感染药物。

(2)免疫抑制剂治疗：包括免疫抑制剂环孢素A、胸腺肽、干扰素等。

(3)维生素疗法：包括维生素A、骨化三醇、骨化三醇、鱼油制剂、维生素C等。

(4)光疗：用B型紫外线治疗全身或局部难治性银屑病病灶。 可外用药物治疗无效后使用，也可与外用药物治疗联合使用。 短期使用 UVB 射线的副作用很小，但长期使用会导致皮肤癌和皮肤老化。

(5)焦油制剂疗法：可与其他药物或紫外线配合使用，效果良好。 它可以使皮肤对紫外线更加敏感，因此在使用紫外线或阳光时防止灼伤至关重要。

(6)全天治疗方案治疗：为全身性银屑病患者安排专门场所集中治疗，一般治疗2-4周银屑病的症状表现到底有哪些，每天6-8小时。

转发是一种鼓励！ 有什么问题欢迎在评论区留言！

#健康科技大赛##头造健康#