北京大学人民医院皮肤科主任张建中谈银屑病临床特点

牛皮癣（俗称“银屑病”）是人类十大慢性病之一。 是病程最长、对生活质量影响最大的皮肤病之一。 那么，我国牛皮癣的发病率是多少呢？ 该病有哪些临床特点？ 该病的发生与哪些因素有关？ 近日，北京大学人民医院皮肤科主任张建中一一详细解答了这些问题。

张建中 北京大学人民医院皮肤科主任

大多数患者为中度至重度

“目前中国的银屑病患病率为0.47%，接近0.5%。也就是说，中国每200人中可能就有1名银屑病患者。” 张建中说。 值得注意的是，综合医院皮肤科银屑病的门诊率约占所有疾病的前五名。 以北京大学人民医院为例，每年约有6000至7000名银屑病患者来医院就诊。

前来就诊的患者中，约有6至70人为中重度患者，也就是说这些患者的皮疹超过了体表面积的10%。

临床特征主要为皮疹

在谈到疾病的临床特点时，张建中表示，银屑病的临床表现是多样的。 其临床特征主要表现为皮疹。 皮疹呈红色，称为“红斑”。 红斑凸起，表面有白色鳞屑和鳞屑。 同时，患者还伴随着关节痛、皮肤痛、紧绷、头皮屑、瘙痒等诸多问题，严重影响患者的生活质量。

约有5%～10%的就诊患者伴有关节病变，如关节疼痛、肿胀、变形等，后期可能失去劳动力。 少数患者还会出现脓疱、泛发性脓疱或掌跖脓疱，即手掌和足底的脓疱。 最严重的患者（约2%～3%）属于红皮病型，即剥脱性皮炎，全身100%出现牛皮癣症状。

此外，张建中还提醒，牛皮癣应与一些类似疾病相鉴别。 这些疾病包括副银屑病、毛发糠疹、扁平苔藓、慢性湿疹等，其临床表现也与银屑病相似。

此类疾病的发生与遗传有关

至于牛皮癣的具体病因，张建中表示，从现有的研究来看，还没有完全阐明。

首先可以肯定的是，该病的发生与遗传有关。 生活中，可以看到家庭中有多名成员患有牛皮癣。 其实这也是遗传因素。 当然，零星的现象也时有发生。

其次，牛皮癣的发生还与感染有关。 比如在北方患上牛皮癣的明显症状是有哪些，每到冬天，天气寒冷干燥，多风沙，呼吸道感染比较多，牛皮癣的发病率也比较高。

此外，还与免疫力有关。 除了牛皮癣，很多牛皮癣患者还有其他自身免疫性疾病，如炎症性肠病、溃疡性胃肠炎、克罗恩病、类风湿性关节炎、红斑狼疮等，也在一定程度上证明了牛皮癣也是一种免疫性疾病。 此外，精神创伤或焦虑情绪也会导致牛皮癣的发生。

最后，张建中表示，银屑病曾经是一种难治性疾病，但近年来银屑病的治疗取得了长足的进步，开发了多种生物制剂。 生物制剂是生物大分子患上牛皮癣的明显症状是有哪些，包括抗体药物和受体药物，其中抗体药物占多数。 一些生物制剂已经进入医保，让更多的患者受益。

瘙痒是皮肤病的主要症状，因此控制瘙痒已成为治疗皮肤病的重要问题之一。 明天，我们将从风、湿、热、燥、毒、肾虚等方面来了解“痒”的成因和治疗方法，帮助您更高效、更准确地与医生沟通，得到最有效的治疗。

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1、祛风止咳

外防不固，风邪侵袭于皮毛间。 久滞化热，风寒侵袭皮肤，常引起疼痛、荨麻疹、湿疹、牛皮癣、皮炎等。

这些痒的特点是行走的、移动的、不规则的。 当身体发热、瘙痒时，就会出现绿色粟粒性湿疹，多发生在腰部两侧的腋窝。 秋冬季节，或运动后、情绪激动、进食辛辣食物后，质疑减少。 如果发生，可能会很严重寻常型银屑病应该如何止痒，白天瘙痒剧烈，特别是影响睡眠，抓后结疤，舌质红苔薄白，脉浮数。

治法：祛风止咳，散疹止痛。

常用方法：防风、荆芥、薄荷发汗解表，使风寒出汗； 黄芩、黄芩清脏腑、肺胃之火； 、赤芍理血理血通络，活血解毒； 大黄、芒硝能散内热，使风湿热邪表里消。

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2.祛风散寒

肺气不足，风热犯肤，卫阳内敛，与营热搏斗，不得外泄，邪在经络，身痒红疹。

这些痒的特点是走动的、活动的、不规则的。 遇严寒环境，皮肤变稠，痰水相争，头痒，继而有风团、风团，舌质白，脉浮紧。 ，比较典型的是荨麻疹。

治法：清热散寒，调营养生。

常用方法：柴胡、杏仁、桂枝、甘草宣肺开窍、发汗散寒； 用汗水解决。

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3、清热利湿

风、湿、热三邪同发，血瘀滞蒸。

这些情况容易发生在腰部，手脚关节会红肿发痒，出现红疙瘩。 抓破后有黑血、渗液、结痂、冻疮。 脉冲。 典型的是麻疹。

治疗思路：生津清热利湿。

常用方法：防风、荆芥、羌活清透关节治疗痛风； 沙参、葛根升行清气，散胸痛风； 沙参、白术清热利湿； 黄芩、黄芩、黄柏清热利湿； 猪苓、泽泻、白苔、毛细蒿利便渗湿； 党参止痛补肾；

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4.益气养阴

因大便秘结，脾虚，肺气不足，常有耳鸣，风邪乘虚而积于皮肤、毛发及间质纹间，外不泄寻常型银屑病应该如何止痒，内不泄，体虚。又痒又抓，形成风疹。 这些病症通常具有肾虚或湿热的特点，瘙痒相对固定，基本无渗出，但可有肿块、疼痛或皮肤增厚。 荨麻疹、痤疮等皮肤病较为常见。

治法思路：清热固本，清热利湿。

常用方法：当归、白芍、甘草、生姜、大枣舒筋和营卫；

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5.滋阴润燥

肾虚风燥，营血不足，外感风邪，或热燥化风，风寒相争，结于肌肤。

这些痒不伴有任何肿块，即皮肤干燥、瘙痒，多见于老年人和皮肤干燥的人。 可表现为头晕嗜睡，不愿进食，舌质红少苔，脉细。 这些处理方法看起来很简单。 轻者及时化妆并涂抹美白剂。 严重的需要用一些润肤的抗生素。常见的皮肤病有荨麻疹、湿疹、牛皮癣、瘙痒症等

治法思路：清热润燥，清热调和。

常用方法：党参、白芍养血润燥； 若有疹子，加白苔皮、地肤子散风透疹，使阴血旺盛，止痛。

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6.排毒止痛

活血止痛的范围比较广。 常见的与疼痛相关的毒物包括水分、热量、风和药物。 毒素引起的疼痛和瘀斑更为突出。 湿疹常表现为渗出或水疱； 湿热常表现为皮肤局部肿胀、热痛； 疼痛; 药物中毒可以有多种表现形式，抗生素的选择也需要根据皮肤形态和临床表现综合选择。 常见于湿疹、虫咬湿疹、药疹等皮肤病。

7.安神止痛

部分顽固性疼痛患者容易出现耳鸣，并伴有一些烦躁不安的表现。 这个时候我们不能简单的止痛，而是需要使用一些抗生素来帮助睡眠。 常用的抗生素有酸龙骨、牡蛎、枣仁、叶胶藤、合欢、朱砂等。

西医皮肤科马成杰医师

我是马成杰博士@脉科，我不想出名，我只想造福于人！ 分享皮肤病知识，帮助您提高健康意识。 愿大家在西安幸福！ 欢迎+关注、点赞转发，让更多人受益！ #西医##健康中国##生活船船人#

门诊经常有患者因为生殖器上长了东西而来看病。 他们在家里长期处于焦虑不安的状态。 他们甚至怀疑自己患有性病，但因为害怕尴尬等原因不敢说出来。

来到医院后，大多数人发现这不是性病，而是生殖器上有皮肤损伤或赘生物的疾病。

那么两者有什么区别呢？ 它们分别对应什么症状？

今天，周青老师就带大家了解一下【性病】和常见的【阴部皮损或赘生物病】。

【传染病】（性病，传染性）

1. 梅毒

临床分为三个阶段：

第一阶段：无全身症状和发热，（感染后2-4周）男性阴茎、冠状沟、包皮龟头出现红斑、丘疹、溃疡，经过一段时间后这些症状可以“痊愈”时间;

第二阶段：病毒在血液中大量繁殖，皮肤黏膜出现类似玫瑰糠疹、牛皮癣、痤疮的红斑、血疹、斑丘疹等。 未经治疗或治疗不充分的早期梅毒可进展至第三阶段；

第三阶段：梅毒除损害皮肤、粘膜和骨骼外，还侵犯内脏。 如果不及时治疗，将会危及生命。

2.尖锐湿疣

尖锐湿疣是我国常见的性传播疾病，90%的尖锐湿疣是由非致癌性的HPV6或11引起的。

主要临床表现为生殖器皮肤上柔软、微红的赘生物，逐渐增大，表面凹凸不平男性寻常型银屑病症状表现，呈菜花状、鸡冠状。 通常没有任何症状，但偶尔会出现疼痛或瘙痒。

本病潜伏期约1-8个月，平均3个月，但治疗后复发常见，尤其是前3个月。

3.生殖器疱疹

一种常见、反复发作且难以治愈的性传播疾病，通过性接触感染。 主要由单纯疱疹病毒感染外阴部皮肤粘膜引起，表现为外阴部（包皮炎、冠状沟、阴茎）小片状水泡，有痛感。

水泡破裂后，会形成红色的小糜烂。 常伴有腹股沟淋巴结肿大、压痛、发热、头痛、乏力等全身症状。

以上均属于性病。 如果你觉得自己一直保持清洁，而以上症状都不能恰当描述你的不适，那么请阅读以下内容！

[Non- ]（非性病）

1.阴茎冠状沟珍珠疹。

表现为龟头与冠状沟交界处或系带处有1-3mm的丘疹，阴茎皮肤有片状皮脂腺异位等，属于生理异常，不必紧张. 如果这些小丘疹呈潮红状，并伴有阴茎头和包皮的红肿、灼痛，就要警惕龟头炎了！

2.阴囊湿疹

阴囊湿疹是一种常见的阴囊皮肤病。 其主要表现是：阴囊潮红，皮肤轻度糜烂、流淌、结痂，久而久之皮肤肥大。 伴有患处瘙痒，病程延长，反复发作。

3.股癣

股癣发生在腹股沟、会阴和阴囊的皮肤上。 主要表现为初起为丘疹性疱疹，逐渐增多，形成红斑； 腹股沟区形成弧形皮损，伴明显瘙痒。 抓挠可引起渗液和结痂，反复抓挠皮肤呈苔藓样变。

这种病是一种真菌性皮肤病，虽然不属于“性病”的范畴，但也可以通过性接触传染！

以上是常见的性病分类，但想要健康快乐男性寻常型银屑病症状表现，还是要靠男性朋友来清理身体。

如果身边有男性朋友出现疑似症状，一定要做好防范，尽早就医，遵医嘱。

有什么问题可以在下方留言，周青老师将为您提供专业的解答。 别忘了关注，我们会持续更新专业的男性健康知识，为您的健康和性福祉助一臂之力！

牛皮癣是一种常见的皮肤病，很多人对它有各种各样的误解。 我们将通过系列科普文章，帮助您正确认识牛皮癣的常识，了解疾病防治的内容。

1 寻常型银屑病

这种类型占牛皮癣患者的90%以上。 原发皮疹是红色丘疹或斑块，上面覆盖着多层疏松的银白色鳞屑。 鳞屑刮去后，会出现薄膜现象和点状出血。 皮损可为局部或累及全身； 它们更容易发生在四肢关节的头皮、躯干和伸肌侧； 伴有不同程度的瘙痒； 冬季病情严重，夏季病情较轻。

(1)点状银屑病

皮损为广泛或散在的红色鳞屑状丘疹，常为本病最早的皮损表现，尤其是链球菌感染引发的病例，后期皮疹常转为斑块。

(2)斑块状银屑病

以寻常型最为常见，红色鳞片状斑块脓疱型牛皮癣症状表现有哪些，大小不一，边界清楚； 掌跖斑块鳞屑粘连，常伴有龟裂痛。 瘙痒明显的皮损会出现疣状改变； 伴有严重炎症时，鳞屑呈黄色疏松结痂，有少量渗出的皮损呈牡蛎壳样。

(3)逆银屑病

皮损分布与通常的银屑病皮损相反，局限于屈侧皱襞处（腋下、乳房下、腹股沟、外阴、肛周等）。 由于局部潮湿，病变呈红斑状，很少有鳞屑。

2 脓疱型银屑病

当银屑病角质层中的中性粒细胞微脓肿扩大至可见脓疱时，称为脓疱型银屑病。

(1)泛发性脓疱型银屑病

严重者可伴有皮肤疼痛、发热等全身症状； 脓疱发生前后，或同时出现，可具有寻常型银屑病的特征。

(2)局限性脓疱型银屑病

包括掌跖脓疱病和持续性肢端皮炎； 前者皮疹局限于手掌和足底，伴有或不伴有典型的寻常型银屑病。 持续性肢端皮炎的皮疹发生在手指和脚趾的尖端，导致指甲和下面的骨骼受损。 它是脓疱型银屑病中的一种罕见类型。

3红皮病型银屑病

可由斑块状银屑病或脓疱性银屑病发展而来，病变累及全身表面积的 90% 以上，伴有大量脱屑。 皮肤广泛毛细血管扩张的体温调节作用可导致脱水、发冷和体温过低； 同时发生的脱屑丢失和消化系统吸收不良可导致高输出性心力衰竭、低蛋白血症和其他全身性疾病，如感染。

4 关节病性银屑病

6-42%的银屑病患者会转化为关节病型银屑病，尤其是严重的银屑病关节炎发病率高。 银屑病关节炎的病变范围很广，从脊柱到周围指、趾远端关节均可受累，并可出现关节滑膜及邻近软组织的炎症、肌腱炎、骨炎、严重的骨质溶解和新骨形成，方阵像笔盒一样变形； 受累关节多呈不对称性，常先有单关节肿痛，关节症状与皮损轻重无必然关系； 病程缓慢脓疱型牛皮癣症状表现有哪些，加重与缓解交替出现，对正常功能的不可逆损害逐渐丧失。

其他 5 人

所有类型的牛皮癣都会影响皮肤附件。 趾甲表现为板状顶针坑、甲下“油滴”斑、板状增厚、甲下角化过度、甲剥离、甲剥离； 头皮病变中的毛束，通常没有脱发。

银屑病皮损可累及粘膜，包括结膜、口腔粘膜、生殖器粘膜和外耳道。 脓疱型银屑病多见沟槽状舌和地理状舌。

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